En pocas palabras
¿Se te escapa el pis al correr, saltar o entrenar? Es frecuente, pero no es normal. Te explicamos por qué pasa y cómo ayuda la fisioterapia de suelo pélvico.
Qué vas a encontrar en este artículo
Saltas a la comba, corres a por el autobús, levantas peso en el gimnasio o te ríes fuerte… y se te escapa un poco de pis. Es algo de lo que casi nadie habla, pero le pasa a muchísimas mujeres. Y aunque sea frecuente, no es normal ni algo con lo que tengas que resignarte: se puede valorar y tratar.
Qué le está pasando a tu cuerpo
Lo que notas se llama incontinencia urinaria de esfuerzo: pequeñas pérdidas de orina cuando aumenta la presión dentro de la barriga, al saltar, correr, toser, estornudar o reír.
El suelo pélvico es el conjunto de músculos que cierra la pelvis por abajo y sostiene la vejiga. Cuando no responden con la fuerza o la coordinación necesarias en el momento del esfuerzo, aparece el escape.
¿Por qué aparece justo con el deporte?
El deporte de impacto (correr, saltar, CrossFit, pádel, comba…) genera de repente mucha presión hacia abajo. Si el suelo pélvico no la «contiene» a tiempo, se producen las pérdidas. El deporte no es malo: esa zona necesita atención.
Factores que lo hacen más probable: el embarazo y el parto, los cambios de la menopausia, la tos crónica, el estreñimiento o no haber trabajado nunca esa musculatura.
«Es frecuente, pero no es normal»
Que les pase a muchas mujeres no quiere decir que sea lo esperable ni que no tenga arreglo. Y acostumbrarse a llevar una compresa o un salvaslip «por si acaso», o ropa interior de repuesto en el bolso, no lo soluciona: solo tapa el problema. En la mayoría de los casos se puede mejorar.
Cómo ayuda la fisioterapia (y qué dice la evidencia)
El entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico es el tratamiento de primera elección para este tipo de pérdidas, según las revisiones científicas de mayor nivel (Cochrane; Dumoulin et al., 2018). La evidencia muestra que, bien hecho, reduce o elimina los escapes y mejora la calidad de vida, con muy pocos efectos secundarios.
Una matización muy nuestra: no todo se arregla «haciendo Kegels». En algunas mujeres el problema no es de falta de fuerza, sino de exceso de tensión, y ahí los ejercicios típicos pueden empeorarlo. Por eso lo primero siempre es una valoración. A partir de ahí, el trabajo suele incluir:
- Aprender a activar y relajar el suelo pélvico de forma correcta.
- Coordinarlo con la respiración y el abdomen.
- Ejercicios progresivos adaptados a tu deporte.
- Pautas para el día a día.
Somos honestas: cada caso es diferente y los resultados varían, pero responde muy bien cuando se aborda bien.
Qué puedes ir haciendo mientras pides cita
- No bebas menos agua: solo concentra la orina e irrita la vejiga.
- Evita ir al baño «por si acaso» constantemente.
- Si notas pérdidas al saltar, no abandones el deporte: lo adaptamos.
Cuándo conviene consultar
Si se te escapa el pis al hacer deporte, al toser o reír, o si evitas ejercicios por miedo a las pérdidas, vale la pena que te valore una fisioterapeuta de suelo pélvico.
En Clínica Restaura (Villalbilla, a un paso de Alcalá de Henares) trabajamos el suelo pélvico con cercanía y discreción: te valoramos, te explicamos qué te pasa y te damos un plan a tu medida. Escríbenos por WhatsApp o llámanos.
Este artículo es informativo y no sustituye una valoración profesional.
Cómo lo trabajamos en Clínica Restaura
En nuestra consulta de fisioterapia de suelo pélvico en Villalbilla lo primero es una valoración tranquila y con discreción, para saber si tu musculatura necesita ganar fuerza, aprender a relajarse o mejorar la coordinación: el trabajo es distinto en cada caso. Después diseñamos contigo un plan progresivo que suele incluir aprender a activar y relajar el suelo pélvico, coordinarlo con la respiración y el abdomen, y ejercicios adaptados a tu deporte para que aguante el impacto, junto con pautas para entrenar sin que te pase factura. El objetivo es que sigas corriendo, saltando y entrenando, no que dejes de hacerlo.
Preguntas frecuentes
¿Es normal que se me escape el pis al correr o saltar?
Es frecuente, pero no es normal ni algo con lo que haya que resignarse. Se llama incontinencia urinaria de esfuerzo y aparece cuando el suelo pélvico no contiene a tiempo la presión que genera el impacto. En la mayoría de los casos se puede mejorar con fisioterapia.
¿Tengo que dejar de hacer deporte si tengo pérdidas de orina?
No. Lo recomendable es comentarlo en una valoración de suelo pélvico para adaptar el entrenamiento mientras trabajas la musculatura. Dejar el deporte no soluciona el problema; trabajar la zona y progresar el impacto de forma pautada, sí suele ayudar.
¿Basta con hacer ejercicios de Kegel por mi cuenta?
No siempre. En algunas mujeres el problema no es falta de fuerza sino exceso de tensión, y ahí los Kegel pueden empeorarlo. Además, muchas personas no localizan bien la musculatura al principio. Por eso lo primero es una valoración que indique qué necesita tu suelo pélvico.
Te puede interesar: ¿Cuándo volver a correr después del parto? y recuperación postparto: por dónde empezar. Si estás en la menopausia, te interesa cómo cambia el suelo pélvico en esta etapa. Y si dudas entre ejercicios, lee Kegel e hipopresivos: mitos y verdades.
Fuentes
- Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;10:CD005654. PMID 30288727
- Cochrane (resumen en lenguaje claro): Pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women.
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