En pocas palabras
Dolor al masticar, chasquidos, apretar los dientes o dolores de cabeza pueden venir de la ATM. Te explicamos qué es y cómo ayuda la fisioterapia. Villalbilla.
¿Te duele al masticar o al abrir mucho la boca? ¿Notas un «clic» al bostezar, te despiertas con la mandíbula cansada o aprietas los dientes sin darte cuenta? Son molestias muy comunes, de las que casi nadie habla, y muchas veces tienen un mismo origen: la ATM. La buena noticia es que se pueden valorar y tratar.
Qué es la ATM (en sencillo)
La ATM es la articulación temporomandibular: la «bisagra» que une la mandíbula con el cráneo, justo delante de cada oído. La usas para hablar, comer, bostezar o reír, así que trabaja muchísimo cada día. Cuando la articulación o los músculos que la mueven se sobrecargan, aparecen las molestias.
Cuando hay un problema en esta zona, se habla de trastorno temporomandibular (TTM). Es más frecuente de lo que parece.
Señales de que algo no va bien
No hace falta que tengas todas; con que reconozcas alguna, merece la pena revisarlo:
- Dolor en la mandíbula, delante del oído o al masticar.
- Chasquidos o «clics» al abrir o cerrar la boca.
- Sensación de que la mandíbula se queda enganchada o cuesta abrir del todo.
- Aprietas o rechinas los dientes (lo que se conoce como bruxismo), sobre todo por la noche.
- Dolores de cabeza de repetición, o dolor que se extiende al cuello y los oídos.
- Notas la zona tensa o cansada al despertar.
¿Por qué pasa?
Casi nunca hay una sola causa. Suelen juntarse varias: tensión y estrés, bruxismo, una sobrecarga de los músculos que mueven la mandíbula, y la relación estrecha entre la mandíbula, el cuello y la postura. Por eso el dolor de mandíbula y el de cervicales muchas veces van de la mano.
Cómo ayuda la fisioterapia
La fisioterapia es uno de los abordajes con más respaldo para los trastornos de la ATM. Las revisiones científicas más recientes concluyen que el tratamiento de fisioterapia ayuda a reducir el dolor y a mejorar la apertura de la boca, y que también puede disminuir la intensidad de los dolores de cabeza asociados (Arribas-Pascual et al., 2023; Shimada et al., 2023; van der Meer et al., 2020). Funciona mejor cuando se combinan varias herramientas y se adapta a cada persona.
En la consulta solemos trabajar con:
- Terapia manual sobre la musculatura de la mandíbula, la cara y el cuello.
- Ejercicios específicos para la mandíbula y de control del cuello y la postura.
- Educación: entender qué te pasa y aprender a no apretar.
- Técnicas de relajación de la zona, porque el estrés influye mucho.
Importante y honesto: cada caso es distinto y los resultados varían. Por eso lo primero siempre es una valoración.
La mandíbula no trabaja sola: el papel del dentista
Si hay bruxismo, lo habitual es trabajar de forma coordinada con el odontólogo, que valora una férula de descarga mientras la fisioterapia se ocupa de la musculatura y la movilidad.
Qué puedes ir haciendo en casa
- Date cuenta de cuándo aprietas: labios juntos, dientes separados.
- En los momentos de más dolor, dieta blanda y evita el chicle.
- Calor suave en la zona.
- No fuerces aperturas grandes.
Cuándo conviene consultar
Si el dolor dura más de unos días, se repite o te limita al comer o hablar, vale la pena que te valore un fisioterapeuta.
En Clínica Restaura (Villalbilla, a un paso de Alcalá de Henares) valoramos tu caso, te explicamos qué te pasa y te damos un plan claro, trabajando con el dentista cuando hace falta. Escríbenos por WhatsApp o llámanos.
Cómo lo trabajamos en Clínica Restaura
En nuestra consulta de fisioterapia en Villalbilla empezamos por una valoración completa de la mandíbula, el cuello y la postura, porque casi siempre van juntos. A partir de ahí combinamos terapia manual sobre la musculatura de la mandíbula, la cara y el cuello, ejercicios específicos de apertura y control postural, técnicas de relajación de la zona y educación: entender qué te pasa y aprender a no apretar forma parte del tratamiento. Si hay bruxismo, nos coordinamos con tu odontólogo para que la férula y la fisioterapia se complementen. Cada caso es distinto: el plan se adapta a lo que encontramos en tu valoración.
Preguntas frecuentes
¿El dolor de mandíbula y el dolor de cuello están relacionados?
Con frecuencia, sí. La mandíbula, el cuello y la postura trabajan de forma muy conectada, y la tensión de una zona suele repercutir en la otra. Por eso en la valoración de un problema de ATM se exploran también las cervicales, y el tratamiento suele abordar ambas.
¿Necesito férula de descarga o fisioterapia para el bruxismo?
No son excluyentes: se complementan. La férula la valora el odontólogo y protege los dientes mientras duermes; la fisioterapia trabaja la musculatura, la movilidad de la articulación y los hábitos que te hacen apretar. Lo habitual es coordinar ambos enfoques.
¿Qué puedo hacer en casa si me duele la mandíbula?
Vigilar cuándo aprietas (regla sencilla: labios juntos, dientes separados), dieta blanda en los días de más dolor, evitar chicle y aperturas grandes, y calor suave en la zona. Si el dolor dura más de unos días o se repite, conviene una valoración.
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Este artículo es informativo y no sustituye una valoración profesional.
Fuentes
- Arribas-Pascual M, Hernández-Hernández S, Jiménez-Arranz C, Grande-Alonso M, Angulo-Díaz-Parreño S, La Touche R, Paris-Alemany A. Effects of Physiotherapy on Pain and Mouth Opening in Temporomandibular Disorders: An Umbrella and Mapping Systematic Review with Meta-Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(3):788. doi:10.3390/jcm12030788
- Shimada A, Ogawa T, Sammour SR, Narihara T, Kinomura S, Koide R, Noma N, Sasaki K. Effectiveness of exercise therapy on pain relief and jaw mobility in patients with pain-related temporomandibular disorders: a systematic review. Frontiers in Oral Health. 2023;4:1170966. doi:10.3389/froh.2023.1170966
- van der Meer HA, Calixtre LB, Engelbert RHH, Visscher CM, Nijhuis-van der Sanden MW, Speksnijder CM. Effects of physical therapy for temporomandibular disorders on headache pain intensity: a systematic review. Musculoskeletal Science and Practice. 2020;50:102277. PMID 33126108